Coronavirus: a clinical update of Covid-19

SUMMARY INTRODUCTION A covid-19 pandemic decreed by WHO has raised greater awareness of it. EPIDEMIOLOGY The infection reached the mark of 350,000 patients in 33 countries and affected as comorbidities the presence of comorbidities and advanced age. TRANSMISSIBILITY The transmissibility calculated so far is similar to the H1N1 epidemic, but with lower mortality rates. PHYSIOPATHOLOGY The SARS-CoV-2 virus, of the Coronaviridae family, has the capacity for cellular invasion through the angiotensin-converting enzyme 2 does not have a lower respiratory epithelium and in the cells of the small intestine mucosa. CLINICAL MANIFESTATIONS a presentation can be divided into mild (fever, fatigue, cough, myalgia, and sputum) and severe (cyanosis, dyspnoea, tachypnea, chest pain, hypoxemia and need for clinical measurement) and has an estimated estimate of 2%. DIAGNOSIS allows the detection of viral load in CRP-TR of patients with high clinical suspicion. TREATMENT based on supportive measures and infection control. In severe cases, the use of medications such as hydroxychloroquine and azithromycin or medication can be promising. Take care to avoid the use of corticosteroids. There are no restrictions on the use of resources and ACEIs / ARBs.

RESUMO INTRODUÇÃO A pandemia de covid-19 decretada pela OMS suscita maior conhecimento acerca da doença. EPIDEMIOLOGIA A infecção atingiu a marca de 350.000 pacientes em 33 países e levantou como fatores de risco a presença de comorbidades e a idade avançada. TRANSMISSIBILIDADE A transmissibilidade calculada até o momento é similar à da epidemia de H1N1, contudo, com taxa de mortalidade inferior. FISIOPATOLOGIA O vírus SARS-CoV-2, da família Coronaviridae, tem capacidade de invasão celular através da enzima conversora de angiotensina 2 presente no epitélio respiratório inferior e nas células da mucosa do intestino delgado. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS A apresentação pode ser dividida em leve (febre, fadiga, tosse, mialgia e escarro) e grave (cianose, dispneia, taquipneia, dor torácica, hipoxemia e necessidade de ventilação mecânica) e tem mortalidade estimada de pouco mais de 2%. DIAGNÓSTICO Dá-se pela detecção da carga viral no PCR-TR de pacientes com alta suspeição clínica. TRATAMENTO Baseado em medidas de suporte e de controle de infecção. Em casos graves, uso de medicamentos como hidroxicloroquina e azitromicina ou remdesivir podem ser promissores. Evitar o uso de corticosteroides. Não há evidências suficientes para abster-se do uso de ibuprofeno e IECAs/BRAs.

Sars-CoV-2: A clinical update - II

SUMMARY INTRODUCTION A covid-19 pandemic decreed by WHO has raised greater awareness of it. EPIDEMIOLOGY The infection, reached the mark of 2,000,000 patients in 33 countries and caused the risk of the presence of comorbidities and advanced age. TRANSMISSIBILITY The transmissibility calculated so far is similar to the H1N1 epidemic, but with lower mortality rates. PHYSIOPATHOLOGY The SARS-CoV-2 virus, of the Coronaviridae family, has the capacity for cellular invasion through the angiotensin-converting enzyme 2 does not have a lower respiratory epithelium and in the cells of the small intestine mucosa. CLINICAL MANIFESTATIONS a presentation can be divided into mild (fever, fatigue, cough, myalgia, and sputum) and severe (cyanosis, dyspnoea, tachypnea, chest pain, hypoxemia and need for clinical measurement) and has an estimated estimate of 2%. DIAGNOSIS allows the detection of viral load in CRP-TR of patients with high clinical suspicion. TREATMENT based on supportive measures and infection control. In severe cases, the use of medications such as hydroxychloroquine and azithromycin or medication can be promising. Take care to avoid the use of corticosteroids. There are no restrictions on the use of resources and IECAs / BRAs.

RESUMO INTRODUÇÃO A pandemia de Covid-19 decretada pela OMS suscita maior conhecimento acerca da doença. EPIDEMIOLOGIA A infecção atingiu a marca de 2 milhões de pacientes em 33 países e levantou como fatores de risco a presença de comorbidades e a idade avançada. TRANSMISSIBILIDADE A transmissibilidade calculada até o momento é similar à da epidemia de H1N1, contudo, com taxa de mortalidade inferior. FISIOPATOLOGIA O vírus Sars-CoV-2, da família Coronaviridae, tem capacidade de invasão celular através da enzima conversora de angiotensina 2 presente no epitélio respiratório inferior e nas células da mucosa do intestino delgado. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS A apresentação pode ser dividida em leve (febre, fadiga, tosse, mialgia e escarro) e grave (cianose, dispneia, taquipneia, dor torácica, hipoxemia e necessidade de ventilação mecânica) e tem mortalidade estimada de pouco mais de 2%. DIAGNÓSTICO Dá-se pela detecção da carga viral no PCR-TR de pacientes com alta suspeição clínica. TRATAMENTO Baseado em medidas de suporte e de controle de infecção. Em casos graves, uso de medicamentos como hidroxicloroquina e azitromicina ou remdesevir pode ser promissor. Deve-se evitar o uso de corticosteroides. Não há evidências suficientes para abster-se do uso de ibuprofeno e IECAs/BRAs.

A percepção de caminhoneiros sobre o uso de substâncias psicoativas no trabalho: um estudo etnográfico / The perception of truck drivers on the use of psychoactive substances at work: an ethnographic study / La percepción de camioneros sobre el uso de sustancias psicoactivas en el trabajo: un estudio etnográfico

OBJETIVO: compreender a experiência subjetiva de caminhoneiros em relação ao uso de substâncias psicoativas. MÉTODO: utilizou-se método qualitativo de caráter etnográfico. RESULTADOS: os elementos encontrados, tais como elevado índice de consumo de substâncias, corroboram estudos epidemiológicos acerca da temática, acrescentando, todavia, sentidos subjetivos e depoimentos. CONCLUSÃO: há uma divergência de opiniões que enfraquece a categoria em relação à negociação por melhores condições de trabalho, ao mesmo tempo que o uso de substâncias ilícitas é considerado normal e não é questionado por parte dos participantes.

OBJECTIVE: to understand the subjective experience of truck drivers regarding the use of psychoactive substances. METHOD: an ethnographic approach to qualitative research was employed. RESULTS: the discovered elements, such as high levels of substance abuse, corroborate epidemiological research about the theme including, however, subjective feelings and testimonials. CONCLUSIONS: there is a divergence of opinions that weakens the category regarding negotiation for better working conditions, while the use of illicit substances is considered normal and is unquestioned by the subjects.

OBJECTIVOS: comprender la experiencia subjetiva de camioneros con respecto al uso de sustancias psicoactivas. MÉTODO: se utilizó el método cualitativo de carácter etnográfico. RESULTADOS: los elementos encontrados, como el alto índice de uso de sustancias, corroboran los estudios epidemiológicos sobre el tema, agregando, sin embargo, sentimientos subjetivos y testimonios. CONCLUSIONES: existe una divergencia de opiniones que debilita la categoría en relación con la negociación para mejorar las condiciones de trabajo, mientras que el uso de sustancias ilícitas se considera normal y no se cuestiona por los sujetos.

Esquizofrenia: uma experiência acadêmica / Schizophrenia: an academic experience

Os autores apresentam uma experiência positiva de estágio teórico-prático, supervisionado, em consultório, através do acompanhamento de um caso clínico de uma paciente esquizofrênica, desde a sua avaliaçäo diagnóstica até o tratamento global. Ressaltam a importância da complementaçäo, na prática, da teoria aprendida no curso de graduaçäo em Psicologia e a necessidade de uma abordagem clínica holística por parte dos profissionais de Saúde Mental

Sleep characteristics in children in the isoleted rural African-Brazilian descendant community of Furnas do Dionísio, state of Mato Grosso do Sul, Brazil

Developmental and cultural factors affect sleep habits in childhood. The objective of this research was to determine sleep habits of children in the isolated rural African-Brazilian community of Furnas do Dionísio, Mato Grosso do Sul, Brazil. The members of this community are closely related descendants of the ex-slave Dionísio, and reumained in relative geographical isolation for about a century. Sleep characteristics of 55 children (35M; 20F). 2 to 10 year olds, were evaluated in interviews with their mothers. The results showed that cosleeping, in the same bed with family members, was present in 80.0 per cent of the 2-3 year olds; decreasing to 25.0 per cent of the 8-10 years olds. Only 5.4 per cent of the children slept alone in their own bedroom. Mean number of persons per bedroom was 2.8. Only 7.0 per cent of the bedrooms had TV; 98.1 per cent slept in silence. The data obtained support the need to weigh cultural factors influence on sleep.

Sleep habits in native Brazilian Bororo children

Sleep behavior patterns in childhood are influenced by familial, cultural and environmental factors. In understanding sleep in Native Brazilian Bororo children, one should consider the influence of their culture on the child's sleep. This research analyzes sleep habits of Native Bororo children from the Meruri village, located in an Indian Reservation in the state of Mato Grosso. Fourty four children (24 M; 20 F) were evaluated, ages ranged from one month to 10 years, with a mean age of 4.9 years. Sleep characteristics were assessed by means of a standard questionnaire applied to the mothers. Cosleeping - sleeping together with family members - was a remarkable finding, in every child 0-2 year old and in 81.5 per cent in the 2-10 years group. The second characteristic was sleeping with many people in the same room. There was an average of 5.1 people per room in the younger group and 3.9 people in the older group.

Sleep habits in native brazilian terena children in the State of Mato Grosso do Sul, Brazil

Sleep habits in childhood vary in function of physiologcal factors. Cultural traits also influence sleep habits. This research evaluates sleep habits of Native Brazilian Terena children. The Terena group here studied live in the central region of Mato Grosso do Sul, Brazil, on the plains; they are peaceful and dedicated mainly to agriculture. Two villages were studied, Tereré and Córrego do Meio, both in Reservations. Sleep characteristics of 67 children (40M;27F), 2 to 10 year olds, were evaluated in interviews with their mothers. The results evidenced that cosleeping, in the same bed with family members is the standard Terena pattern present in every evaluated child. The presence of two or more beds and a mean of five or more people in each bedroom was the typical finding. The authors propose that cosleeping and the presence of numerous family members reflect the high values attributed to family links in the Terena culture.

Sleep characteristics in the first two years of life in native brazilian Terena children

O ciclo sono-vigília em desenvolvimento na infância é influenciado por fatores ambientais e culturais. Desconhecemos publicaçöes que focalizem o sono do indígena brasileiro. Portanto, faltam estudos sobre os hábitos de dormir destas crianças. O objetivo desta pesquisa foi verificar os hábitos de dormir da criança indígena Terena nos primeiros dois anos de vida. Avaliamos 20 crianças (10 M; 10 F), com idade média de 10,7 meses, variando de dois a 23 meses de idade, provenientes de duas aldeias, Tereré e Córrego do Meio, situadas em reservas indígenas na regiäo central de Mato Grosso do Sul. As características do sono foram avaliadas por meio de questionários padronizados aplicados em entrevistas com as mäes. Como resultado, observamos que um traço marcante foi o hábito tradicional de dormir junto (cosleeping) com familiares verificado em todas as crianças avaliadas. A presença de numerosas pessoas no mesmo quarto foi a segunda característica, sendo em média 3.7 e 4.8 pessoas no quarto em ambas aldeias. Influência externa da cultura ocidental urbana foi notada principalmente pela presença de luz elétrica, camas com colchöes e cobertores industrializados em toda nossa casuística. Dormir junto com os familiares significa maior proteçäo e proximidade física, e reflete a importância do pael dos elos familiares na cultura Terena sobre o sono da criança

Consultoria psiquiatria em Hospital Geral do Exercito: experiencia de um ano / Psychiatric consultation in Army General Hospital: experience of 1 year

Este trabalho visa transmitir a experiencia inedita na literatura mundial de Interconsulta Psiquiatrica em Hospital Militar (Hospital Geral de Campo Grande-HCeGC), no periodo de marco de 1992 a marco de 1993. Pretende, ainda, comparar os dados obtidos quanto ao numero de casos atendidos, idade, sexo, estado civil, categoria e situacao militar atual, Forca Armada a que pertence, escolaridade, unidade solicitante, motivo e autor do pedido, medicacao em uso, exame neurologico, diagnostico e conduta psiquiatrica, com dados da literatura civil, propondo a expansao da Interconsulta a outras Organizacoes Militares de Saude, nao so do Comando Militar do Oeste (CMO), mas tambem de outros Comandos.

Qualidade de vida e insonia em estudantes de psicologia da UCDB / Quality of life and insomnia in UCDB psychology students

Foi aplicado o questionario QOLI (Qaulity Of Life Of Insomniacs) nos estudantes de psicologia UCDB, visando comparar a qualidade de vida dos estudantes insones e nao-insones, atraves das variaveis: qualidade de sono, qualidade de despertar, forma fisica, humor/estado psicologico, relacionamentos (familiar, profissional/academico e social)...

Comportamento sexual, DST/AIDS e uso de drogas entre conscritos do Exército Brasileiro / Sexual behavior, DST/AIDS and drug use among brazilian army conscripts

Uma amostra de 388 conscritos do 20§ RCB (Campo Grande/MS) respondeu a um questionário sobre comportamento sexual, doenças sexualmente transmissíveis (DST) - Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e uso de drogas ilícitas. A média de idade foi de 18,5 anos, 78,87 por cento de católicos, 62,63 por cento com escolaridade até a 8ª série e 94,85 solteiros. Constatou-se equilíbrio quanto à origem das informaçöes sobre sexo entre "TV, rádio, revista" (38,51 por cento), "professor" (27,58 por cento) e "colegas" (24,23 por cento), seguidos de "familiares" (8,76 por cento) e outros (5,93 por cento). A freqüência atal de relaçåo foi: menos de 1 vez/mês (35,82 por cento), 1 a 4 vezes/mês (35,57 por cento), 5 a 8 vezes/mês (12,89 por cento), 9 ou + (6,19 por cento) e 9,54 por cento nunca tiveram relaçåo sexual. O número de parceiros sexuais no último ano variou de 1 a 2 (46,65 por cento), 3 a 4 (22,16 por cento), 5 a 6 (9,02 por cento), 7 ou + (8,76 por cento) e nenhum (9,28 por cento). Predominou o tipo de relaçåo vaginal (35,57 por cento), seguido pelo "vagina, oral e anal" (25,77 por cento), "anal e vaginal" (14,43 por cento), "oral e vaginal" (12,63 por cento), "oral" (1,29 por cento), "anal e oral" (1,03 por cento), "anal" (0,77 por cento). Negaram relaçåo homossexual nos últimos 2 anos 73,45 por cento dos conscritos; dos quais assumiram tal relaçåo (14,69 por cento) deram como motivo: porque gosta (1,6 por cento), para ganhar dinheiro (46,2 por cento), porque foi forçado (6,0 por cento), e outro (46,2 por cento). Já usaram preservativo 51,29 por cento. Já tiveram DST 11,60 por cento (n=46), sendo a blenorragia a mais freqüente (n=24), a "mula" (n=3), sífilis (n=3), cancro e sífilis (n=1), blenorragia e outra (n=1), cancro (n=1) e outras (n=13). O tratamento, em sua maioria, nåo foi com médico. Dos 97,94 por cento que acham que dá para evitar a AIDS, viu-se certa desinformaçåo em relaçåo ao modo de prevençåo, por exemplo: cuidado com mosquitos (n=121), beijo na boca (n=103), beber no mesmo copo (n=69), doar sangue (n=64). O uso de preservativo nåo foi um fator determinante para o comportamento sexual e DST. Já usaram drogas ilícitas 23,20 por cento dos conscritos, estando a maconha em 1§ lugar, seguida pelo lança-perfume (loló) e cola de sapateiro; foi freqüente a associaçåo de drogas. Três indivíduos já injetaram cocaína na veia, sendo que um deles em conjunto com outras pessoas e com a mesma agulha. A escolaridade nåo foi fator determinante para o comportamento sexual, DST e uso de drogas. Por fim, o autor discutiu alguns aspectos refrentes à sexualidade e personalidade, sugerindo uma avaliaçåo psicológica no ato da seleçåo dos conscritos para as Forças Armadas. Tomados globalmente, os dados indicam um "comportamento sexual de risco", elevados índices de DST e uso de drogas, e ignorância sobre a AIDS, denotando a necessidade de um amplo Programa Nacional de Saude Pública

Comportamento sexual, DST/AIDS e uso de drogas entre conscritos do exêrcito brasileiro / Sexual behavior, DST/AIDS and drug use among brazilian army conscripts

Uma amostra de 388 concritos do 20§ RCB (Campo Grande/MS) respondeu a um questionário sobre comportamento sexual, doenças sexualmente transmissíveis (DST) - Síndrome da Imunodeficiência adquirida (AIDS) e uso de drogas ilícitas. A média de idade foi de 18,5 anos, 78,85 por cento de católicos, 62,63 por cento com escolaridade até a 8§ série e 94,85 por cento solteiros. Constatou-se equilíbrio quanto à origem das informaçöes sobre sexo entre "TV, rádio, revista" (33,51 por cento), "professor" (27,58 por cento) e "colegas" (24,23 por cento), seguidos de "familiares" (8,76 por cento) e outros (5,93 por cento). A freqüência atual de relaçäo sexual foi: menos de 1 vez/mês (35,82 por cento); 1 a 4 vezes/mês (35,57 por cento), 5 a 8 vezes/mês (12,89 por cento, 9 ou + (6,19 por cento) e 9,54 por cento nunca tiveram relaçäo sexual. O número de parceiros sexuais no último ano de 1 a 2 (46,65 por cento), 3 a 4 (22,16 por cento), 5 a 6 (9,02 por cento), 7 ou + (87 por cento) e nenhum (9,28 por cento). Predominou-se o tipo de relaçäo "vaginal, oral e anal" (25,77 por cento, "anal e vaginal" (14,43 por cento), "oral e vaginal" (12,63 por cento), "oral" (1,19 por cento), "anal e oral" (1,03 por cento), "anal" (0,77 por cento). Negaram relaçäo homossexual nos últimos dois anos 73,45 por cento dos conscritos; dos que assumiram tal relaçäo (14,69 por cento) deram como motivos: porque gosta (1,6 por cento), para ganhar dinheiro (46,2 por cento), porque foi forçado (6,0 por cento) e outro (46,2 por cento). Já usaram preservativo 51,29 por cento. Já tiveram DST 11,60 por cento (n = 46), sendo a blenorragia a mais freqüente (n = 24), "mula" (n = 3), sífilis (n = 3), cancro e sífilis (n = 1), blenorragia e outra (n = 1), cancro (n = 1) e outras (n = 13). O tratamento, em sua maioria näo foi com médico. Dos 97,94 por cento que acham que dá para evitar a AIDS, viu-se certa desinformaçäo em relaçäo ao modo de prevençäo, por exemplo: cuidado com mosquitos (n = 121), beijo na boca (n = 103), beber no mesmo copo (n = 69), doar sangue (n = 64). O uso de preservativo näo foi fator determinante para o comportamento sexual e DST...

Abordagem interdisciplinar da epilepsia: relato de um caso / Interdisciplinary management of epilepsy: case report

Algumas definiçöes de epilepsia, no decorrer dos tempos, säo apresentadas com uma crítica à imprecisäo diagnóstica, conceitual e terapêutica dessa enfermidade. É relatado amplo estudo de caso com diversos disturbios psicopatológicos e conflitos emocionais, contando com três critérios diagnósticos (clínico, evolutivo e etiopatogênico) e com DSM-III-R. Discutem-se os aspectos neuropsiquiátricos, psicológicos e sociais da epilepsia, propondo-se um roteiro de abordagem interdisciplinar com a equipe coesa, crítica e com visäo biopsicossocial e ambiental do homem